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中風後手腕彎曲 打肉毒桿菌素改善

67歲林伯伯自半年前中風後即右半側肢體無力,更因高張力造成右足內翻影響行走速度及步態、手腕彎曲及手指緊握影響日常生活,透過口服潮吹按摩棒藥、副木及復健運動雖有改善,但仍有其侷限性,嚴重時甚至影響到復健成效、造成疼痛及衛生清潔上的不便。

雙和醫院復健醫學部陳臆文醫師表示,高張力在中風後病人中並不少見,若沒有積極復健,會使關節僵硬變形,造成不 可逆的失能。高張力治療選擇很多,包含復健運動配合副木及姿勢擺位、口服肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射等,各種治療方式可相互搭配使用。

陳臆文指出,目前大多以復健搭配口服藥為主,然而當口服藥劑量過重也容易出現嗜睡、便祕等全身性副作用,對於腎功能不全或呼吸衰竭的病人更需小心劑量。選擇治療方式前,需由醫師仔細評估、考慮張力形態、嚴重程度及範圍、副作用等。

「像林伯伯這樣傳統治療後效果有限時,可進一步注射肉毒桿菌,目前研究證實肉毒桿菌可有效減少局部肌肉張力,其效果約可維持3至6個月,可重複施打。」陳臆文說。加上超音波導引輔助注射,可將適當劑量精準注射在目標肌群,縮短注射時間,減少病人的不舒適感。

此外,陳臆文提醒,接受肉毒桿菌注射後,仍須積極配合復健運動來改善手功能及足步態,才能發揮最大功效。

(畢翠絲/台北報導)

轉職潮消退 3月失業率18年新低

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「3月失業率為3.66%,較2月下降0.04個百分點,也較去年同月下降0.12個百分點,創下18年來同月的最低紀錄。」行政院主計總處23日發布「3月份失業率統計」,國勢普查處副處長潘寧馨分析,由於春節年後轉職者已陸續找到工作,導致3月失業率偏低,也象徵就業市場穩定改善中。

主計總處報告指出,3月就業人數為1140萬3千人,較上月增加6千人;失業人數為43萬3千人,較2月份減少5千人。其中初次尋職失業者減少2千人;因工作場所業務緊縮或歇業,以及季節性或臨時性工作結束而失業者都分別減少2千人;而對原有工作不滿意而失業者則微增1千人。

「與去年同月相比,失業人數減少1萬2千人;1至3月失業人數平均為43萬3千人,也較去年同期減少1萬5千人。」潘寧馨表示,3月失業率為3.66%,較2月下降0.04個百分點,創下近18年同月新低。他分析,「3月份失業率下降,主要是農曆春節後轉職者陸續找到工作,也表示目前就業市場趨於穩定,勞動市場也穩定改善中。」

不過,潘寧馨指出,青年失業率仍偏高。按年齡層觀察,3月份失業率以20至24歲者11.75%最高,但較2月下降0.14個百分點,「主因是多為初次尋職,且處於職場調適階段,導致失業率較高」,15至19歲者失業率為8.06%,25至29歲者的鎖精套環使用方法失業率則降為6.4%,下降0.06個百分點;按教育程度別觀察,以大學程度者失業率5.05%最高,高中職及研究所則分別為3.60%及2.87%。

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